arthra

Η μετφορμίνη σχετίζεται με την διαβητική νευροπάθεια

 

Η μετφορμίνη είναι γνωστό ότι προκαλεί μείωση της απορρόφησης της βιταμίνης Β12. Η βιταμίνη αυτή είναι βασικό συστατικό στην λειτουργία του αίματος, των ενδοθηλίων και των νεύρων.

metforminiΟι επιστημονικοί φορείς European Association for the Study of Diabetes (EASD) και American Diabetes Association,επισημαίνουν το κίνδυνο ανάπτυξης ανεπάρκειας της Β12, λόγω της μετφορμίνης. Δεν έχουν όμως, ξεκαθαρίσει αν θα πρέπει να γίνεται προληπτικός έλεγχος της Β12, στις εξετάσεις του Διαβήτη. Επίσης δεν γνωρίζουμε αν αυτή η έλλειψη της Β12, μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη της διαβητικής νευροπάθειας.

Σε κλινικό επίπεδο είναι πολύ δύσκολο να διαπιστωθεί κάτι τέτοιο, καθώς η διαβητική νευροπάθεια δίνει πολύ καθυστερημένα τα πρώτα συμπτώματα. Η συνήθης κλινική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μόνο βαριές περιπτώσεις διαβητικής νευροπάθειας.

Η κυριότερη θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας είναι η ρύθμιση του σακχάρου. Η μετφορμίνη είναι το πρώτο βήμα στην προσπάθεια αυτή. Το ερώτημα που προκύπτει είναι αν η αντί-διαβητική δράση υπερισχύει της έλλειψης της Β12, στο θέμα της διαβητικής νευροπάθειας.

Ερευνητικά δεδομένα για μετφορμίνη και διαβητική νευροπάθεια

Η μετφορμίνη και η διαβητική νευροπάθεια διερευνήθηκε από την επιστημονική ομάδα του  Mattijs Out, στο Bethesda Diabetes Research Center, Hoogeveen, the Netherlands. Αυτή παρουσίασε μια μελέτη στο  European Association for the Study of Diabetes 2015 Meeting, για το θέμα αυτό. Σε αυτήν συμμετείχαν άτομα που έπασχαν από Διαβήτη τύπου 2. Τα στοιχεία ελήφθησαν από την  Hyperinsulinemia: the Outcomes of its Metabolic Effects (HOME) study

Τα άτομα αυτά χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη έλαβε μετφορμίνη και η δεύτερη εικονικό φάρμακο. Όλοι οι ασθενείς είχαν το ίδιο επίπεδο ρύθμισης με ινσουλίνη και την ίδια νεφρική λειτουργία. Η παρακολούθηση διήρκησε 4 χρόνια και σε κάθε επίσκεψη γίνονταν εκτίμηση της Β12 και Μεθυλομαλονικού οξέος (ΜΜΑ), ενός δείκτη ιστικής ανεπάρκειας της Β12. Η αύξηση του ΜΜΑ σχετίζεται άμεσα με την ανάπτυξη της διαβητικής νευροπάθειας.

Μετά το πέρας της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι τα άτομα που έλαβαν μετφορμίνη είχαν 19% λιγότερη Β12. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της ΜΜΑ ήταν αυξημένη σε στατιστικά σημαντικό επίπεδο. Τα ευρήματα αυτά διασταυρώθηκαν με ένα πιστοποιημένο διαγνωστικό εργαλείο, για την διαβητική νευροπάθεια, το Valk Neuropathy Score. Η σύγκριση έδειξε ότι το σκορ ήταν αυξημένο σε αυτούς που έλαβαν μετφορμίνη.

Αυτό που προκύπτει από όλη την συζήτηση είναι ότι θα πρέπει η Β12 να ελέγχεται προληπτικά. Ιδιαίτερα μετά από μια 4ετή χρήση, θα πρέπει να μετρώνται στο αίμα τα επίπεδα της Β12. Η αποκατάσταση με συμπλήρωμα Β12 θα πρέπει να γίνεται έγκαιρα. Ερώτημα παραμένει αν θα πρέπει κάποιος να παίρνει συμπληρωματικά, σαν πρόληψη, Β12 ταυτόχρονα με την μετφορμίνη.

 

Ρηγόπουλος Δημήτριος, Παθολόγος-Διαβητολόγος, Στρατιωτικός Ιατρός,

email:  Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.,  www.rigopoulosdimitrios.gr,

Ιατρείο: Λ. Κηφισίας 30, Αθήνα, τηλ.: 2107700211

 

  • DOLBETIX

    DOLBETIX®

    Αποσυμφορητικό και καταπραϋντικό
    για τα ακροδάχτυλα

    Περισσότερα
  • COLIPEX

    COLIPEX®

    Καινοτομία στην ανάπλαση
    των ατελειών του δέρματος

    Περισσότερα
  • NEUBETIX Rollon

    NEUBETIX®
    Roll-on

    Ανακουφίζει και καταπραΰνει
    την αίσθηση μουδιάσματος

    Περισσότερα
  • SKINBETIX®FOOT

    SKINBETIX® FOOT

    Κρεμώδης αφρός, ιδανικός για την καθημερινή περιποίηση των ποδιών

    Περισσότερα
  • GLUCOSPRINT PLUS ®

    GLUCOSPRINT PLUS®

    Για την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης
    στο αίμα με άμεσα και μετρήσιμα αποτελέσματα!

    Περισσότερα
  • MULTIBETIX

    MULTIBETIX®

    Για τη διατήρηση της ισορροπίας
    των φυσιολογικών λειτουργιών του οργανισμού

    Περισσότερα
  • NEUBETIX®

    NEUBETIX®

    Για την καλή λειτουργία
    του νευρικού συστήματος

    Περισσότερα
  • VIUBETIX®

    VIUBETIX®

    Για τη διατήρηση
    της φυσιολογικής όρασης

    Περισσότερα
  • INSULCHECK®

    INSULCHECK®

    Για να μην έχετε αμφιβολία για το πότε πραγματοποιήθηκε η τελευταία σας έγχυση!

    Περισσότερα
  • DIFOPREV

    DIFOPREV®

    Πρόληψη της επιπλοκής του Διαβητικού Ποδιού

    Περισσότερα

Το περιεχόμενο των άρθρων, των ιατρικών θεμάτων και των πληροφοριών που δημοσιεύονται μέσω της Ενότητας «Άρθρα» ή σε οποιοδήποτε άλλο σημείο της Ιστοσελίδας μας, προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικό σκοπό και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Η επιμέλεια όλων των κειμένων γίνεται από ειδικούς σε θέματα της ειδικότητάς τους και βασίζεται αποκλειστικά σε στοιχεία απόλυτα τεκμηριωμένα και διεθνώς παραδεδεγμένα σύμφωνα με τις αρχές και τις κείμενες διατάξεις που διέπουν την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος και την Ιατρική Δεοντολογία. Σε καμία ωστόσο περίπτωση δεν υποκαθιστούν την άσκηση της ιατρικής η οποία βασίζεται στην άμεση σχέση ιατρού-ασθενούς και την εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων από τους ειδικούς (διαβητολόγων, ενδοκρινολόγων, διαιτολόγων κ.λπ). Για εξατομικευμένη αξιολόγηση της περίπτωσή σας και επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης, αναζητήστε την επιστημονική συμβουλή ή οδηγία ενός επαγγελματία υγείας και μην αγνοήσετε ή παραβλέψετε ποτέ την επιστημονική συμβουλή ή οδηγία του θεράποντα ιατρού σας λόγω κάποιου άρθρου που διαβάσατε στη παρούσα Ιστοσελίδα. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ στους Όρους Χρήσης Ιστοσελίδας.

X
Τα cookies είναι σημαντικά για την εύρυθμη λειτουργία της Ιστοσελίδας μας και για την βελτίωση της περιήγησης σας σε αυτήν.
Επιλέξτε ποια cookies επιθυμείτε να είναι ενεργά επιλέγοντας «Περισσότερες Επιλογές» ή επισκεφτείτε την Πολιτική Cookies για να δείτε λεπτομερείς περιγραφές των τύπων cookies ώστε να επιλέξετε αν θα αποδεχτείτε ορισμένα cookies.