arthra

Διαταραχή στον μεταβολισμό της γλυκόζης συμβαίνει στο 10% των κυήσεων. Ως Διαβήτης κύησης ορίζεται η διαταραχή στο μεταβολισμό της γλυκόζης, η οποία εμφανίζεται για πρώτη φορά στο τρίτο τρίμηνο της κύησης και αφορά στο 90% των Διαβητικών Κυήσεων.

Η μεγάλη αύξηση της συχνότητας του Διαβήgestational diabetes pregnancy mτη σε όλο και μικρότερες ηλικίες, έχει σαν αποτέλεσμα πολλές γυναίκες να έχουν Διαβήτη στην αρχή της κύησης, χωρίς ακόμα να το γνωρίζουν. Υπολογίζεται το 8% των διαβητικών κυήσεων αφορά γυναίκες με προϋπάρχοντα διαβήτη τύπου 2 και αυτό μεταφράζεται στο 1% όλων των κυήσεων.

Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που είχαν Διαβήτη Κύησης παρουσιάζουν μεταβολικές διαταραχές για τα επόμενα 3 χρόνια μετά τον τοκετό. Ακόμα περισσότερο η δυσγλυκαιμία παραμένει για γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη και είναι υπέρβαρες. Ο θηλασμός φαίνεται ότι βελτιώνει τον μεταβολισμό της γυναίκας.

Τα έμβρυα που μεγαλώνουν σε μια διαβητική κύηση έχουν διπλάσιο κίνδυνο για να τραυματισθούν κατά τον τοκετό, τριπλάσια πιθανότητα διενέργειας καισαρικής τομής και τετραπλάσια πιθανότητα να οδηγηθούν στην εντατική μονάδα νεογνών μετά τον τοκετό. Η αυξημένη νοσηρότητα των νεογνών σε μια διαβητική κύηση απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία. Σε σχέση με τις μη-έγκυες γυναίκες, οι γυναίκες που κυοφορούν τείνουν να αναπτύσσουν υπογλυκαιμία (γλυκόζη: 65-75 mg/dl), μεταξύ των γευμάτων και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό συμβαίνει γιατί το έμβρυο συνεχίζει να τραβά γλυκόζη από το αίμα της γυναίκας, ακόμα και την περίοδο της νηστείας. Η τάση για υπογλυκαιμία αυξάνεται όσο προχωρά η εγκυμοσύνη, καθώς οι απαιτήσεις για γλυκόζη από το έμβρυο αυξάνεται. Τα επίπεδα των πλακουντιακών ορμονών αυξάνονται γραμμικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Οι συγκεκριμένες ορμόνες προκαλούν αυξημένες αντιστάσεις στη δράση της ινσουλίνης και έτσι οι ανάγκες σε ινσουλίνη αυξάνονται. Στο τρίτο τρίμηνο η μέση 24ωρη ινσουλίνη αυξάνεται κατά 50%, σε σχέση με την προ κυήσεως κατάσταση.

Εάν η ανταπόκριση του παγκρέατος στις αυξημένες απαιτήσεις ινσουλίνης δεν είναι ικανοποιητική τότε εμφανίζεται υπεργλυκαιμία, τόσο στη μητέρα, όσο και στο έμβρυο. Συνήθως αυτή η υπεργλυκαιμία εμφανίζεται μετά τα γεύματα και προκαλεί αύξηση στο μέγεθος του εμβρύου. Ο λόγος είναι διότι η υπεργλυκαιμία προκαλεί αυξημένη έκκριση ινσουλίνης, η οποία είναι αναβολική ορμόνη και προκαλεί αυξημένη συσσώρευση θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο και αύξηση του μεγέθους, πέραν του δέοντος, δηλαδή μακροσωμία. Η γλυκόζη που συσσωρεύεται στο έμβρυο μετατρέπεται σε λίπος. Η μετατροπή αυτή απαιτεί οξυγόνο, με αποτέλεσμα το έμβρυο να βιώνει επεισόδια μειωμένης συγκέντρωση οξυγόνου, δηλαδή υποξίας.

Τα επεισόδια εμβρυικής υποξίας προκαλούν έκκριση κυμάτων κατεχολαμινών από τα επινεφρίδια, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν υπέρταση, καρδιακή υπερτροφία, αύξηση στην έκκριση της ερυθροποιητίνης, υπερπλασία του μυελού και αυξημένο αιματοκρίτη. Πολυερυθραιμία, μια κατάσταση αυξημένου αιματοκρίτη (Ht>65%) συμβαίνει στο 5-10% των νεογνών διαβητικών κυήσεων. Αυτό το εύρημα σχετίζεται με την κακή ρύθμιση του σακχάρου και τα επεισόδια υποξίας στο έμβρυο, κατά τη διάρκεια της κύησης. Η πολυερυθραιμία προκαλεί μειωμένη αιματική ροή και αυξημένο ίκτερο μετά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια μιας υγειούς εγκυμοσύνης, ο μέσος όρος της γλυκόζης μειώνεται αρκετά, περίπου στο 74 mg/dl. Μετά το γεύμα η γλυκόζη σπάνια φτάνει το 120 mg/dl. Σε μια διαβητική κύηση όταν το σάκχαρο παραμένει χαμηλά δεν υπάρχει πρόβλημα. Όταν όμως 2 ώρες μετά το γεύμα το σάκχαρο ξεπερνά το 120 mg/dl, περίπου το 20% των εμβρύων εμφανίζει μακροσωμία. Εάν το σάκχαρο ξεπερνά το 160 mg/dl, η πιθανότητα μακροσωμίας φτάνει το 35%.

 

  • DOLBETIX

    DOLBETIX®

    Αποσυμφορητικό και καταπραϋντικό
    για τα ακροδάχτυλα

    Περισσότερα
  • COLIPEX

    COLIPEX®

    Καινοτομία στην ανάπλαση
    των ατελειών του δέρματος

    Περισσότερα
  • NEUBETIX Rollon

    NEUBETIX®
    Roll-on

    Ανακουφίζει και καταπραΰνει
    την αίσθηση μουδιάσματος

    Περισσότερα
  • SKINBETIX®FOOT

    SKINBETIX® FOOT

    Κρεμώδης αφρός, ιδανικός για την καθημερινή περιποίηση των ποδιών

    Περισσότερα
  • GLUCOSPRINT PLUS ®

    GLUCOSPRINT PLUS®

    Για την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης
    στο αίμα με άμεσα και μετρήσιμα αποτελέσματα!

    Περισσότερα
  • MULTIBETIX

    MULTIBETIX®

    Για τη διατήρηση της ισορροπίας
    των φυσιολογικών λειτουργιών του οργανισμού

    Περισσότερα
  • NEUBETIX®

    NEUBETIX®

    Για την καλή λειτουργία
    του νευρικού συστήματος

    Περισσότερα
  • VIUBETIX®

    VIUBETIX®

    Για τη διατήρηση
    της φυσιολογικής όρασης

    Περισσότερα
  • INSULCHECK®

    INSULCHECK®

    Για να μην έχετε αμφιβολία για το πότε πραγματοποιήθηκε η τελευταία σας έγχυση!

    Περισσότερα
  • DIFOPREV

    DIFOPREV®

    Πρόληψη της επιπλοκής του Διαβητικού Ποδιού

    Περισσότερα

Το περιεχόμενο των άρθρων, των ιατρικών θεμάτων και των πληροφοριών που δημοσιεύονται μέσω της Ενότητας «Άρθρα» ή σε οποιοδήποτε άλλο σημείο της Ιστοσελίδας μας, προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικό σκοπό και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Η επιμέλεια όλων των κειμένων γίνεται από ειδικούς σε θέματα της ειδικότητάς τους και βασίζεται αποκλειστικά σε στοιχεία απόλυτα τεκμηριωμένα και διεθνώς παραδεδεγμένα σύμφωνα με τις αρχές και τις κείμενες διατάξεις που διέπουν την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος και την Ιατρική Δεοντολογία. Σε καμία ωστόσο περίπτωση δεν υποκαθιστούν την άσκηση της ιατρικής η οποία βασίζεται στην άμεση σχέση ιατρού-ασθενούς και την εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων από τους ειδικούς (διαβητολόγων, ενδοκρινολόγων, διαιτολόγων κ.λπ). Για εξατομικευμένη αξιολόγηση της περίπτωσή σας και επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης, αναζητήστε την επιστημονική συμβουλή ή οδηγία ενός επαγγελματία υγείας και μην αγνοήσετε ή παραβλέψετε ποτέ την επιστημονική συμβουλή ή οδηγία του θεράποντα ιατρού σας λόγω κάποιου άρθρου που διαβάσατε στη παρούσα Ιστοσελίδα. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ στους Όρους Χρήσης Ιστοσελίδας.

X
Τα cookies είναι σημαντικά για την εύρυθμη λειτουργία της Ιστοσελίδας μας και για την βελτίωση της περιήγησης σας σε αυτήν.
Επιλέξτε ποια cookies επιθυμείτε να είναι ενεργά επιλέγοντας «Περισσότερες Επιλογές» ή επισκεφτείτε την Πολιτική Cookies για να δείτε λεπτομερείς περιγραφές των τύπων cookies ώστε να επιλέξετε αν θα αποδεχτείτε ορισμένα cookies.